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白術與蒼術都是“術”,成效有何異同呢?

時間:2017-12-05 17:51 來源:中國幹貨網 作者:中國幹貨網 閱讀:次

白、蒼二術,《神農本草經》稱“術”,列為上品,但未有白術和蒼術之分。至南北朝時期,陶弘景在《本草經集注》中提出:“術乃有兩種,白術葉大有毛而作桠,根甜而少膏,可作丸散用。赤術葉細而無桠,根小苦而膏,可作煎用。”宋《本草衍義》雲:“蒼術其長陝西省甘南州大小指,肥實,皮色褐,氣息辛烈……白術粗促,色微褐,氣息亦微辛苦而不烈。”清《本草崇原》謂:“凡欲補脾,則用白術,凡欲運脾,則用蒼術,欲補運相兼,則相兼而用,陝西省甘南州補多運少,則白術多而蒼術少,運多補少,則蒼術多而白術少,品雖有二,實則一也。”其實白術與蒼術二者性味、成效應用同中有異,主治證候不盡雷同,臨證還需辨别應用。


白術為菊科多年生草本植物白術的根莖。味甘、苦,性溫。歸脾、胃經。功擅健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎。善治脾氣虛弱,神困乏力,食少腹脹,大便溏薄,水飲内停,小便不利,水腫,痰飲眩暈,濕痹酸痛,氣虛自汗,胎動不安等症。臨床對脾虛有濕,食少便溏或洩瀉者,常與人參、茯苓等同用,陝西省甘南州四君子湯;脾虛中陽不振,痰飲内停,胸脅支滿,目眩心悸,短氣而咳,舌苔白滑者,則與茯苓、桂枝等配伍,陝西省甘南州苓桂術甘湯;脾虛濕濁下注,帶下清稀者,可配陳皮、山藥、車前子、柴胡等,陝西省甘南州完帶湯;對于脾氣虛弱,衛氣不固,表虛自汗者,單用本品即效;脾肺氣虛,衛氣不固,表虛自汗,易感風邪者,則配黃芪、防風,即玉屏風散;脾虛胎動不安,胎兒失養者,常配人參、阿膠等補益氣血之品;脾虛失運,濕濁中阻之妊娠惡阻,嘔惡不食,四肢沉重者,配人參、茯苓、陳皮等;脾虛妊娠水腫,則配橘皮、大腹皮、茯苓、生姜,陝西省甘南州全生白術散。


蒼術為菊科植物茅蒼術或北蒼術的枯燥根莖。味辛、苦、性溫。歸脾、胃、肝經。功擅燥濕健脾,祛風散寒,明目。善治濕困脾胃,倦怠嗜卧,脘痞腹脹,食欲不振,嘔吐洩瀉,痰飲,濕腫,表證夾濕,頭身重痛,濕痹肢節酸痛重着,夜盲等症。凡濕困脾胃,健運失常,胸痞腹脹,食欲不振,惡心嘔吐,大便溏洩,肢體倦怠,舌苔濁膩者,可與厚樸、陳皮、甘草同用,陝西省甘南州《局方》平胃散。若脾為濕困,清濁不分,大便洩瀉,小便缺少者,與厚樸、茯苓、澤瀉、車前子等同用效佳;治小兒洩瀉,可用蒼術炒焦研末服,或與他藥配伍同用,陝西省甘南州食滞者配山楂,濕熱者配滑石,虛寒者配幹姜等;若脾濕積久而成飲癖,脅痛,食減,吐酸者,可單用蒼術為末,棗肉為丸服,陝西省甘南州《本事方》蒼術丸;伍川芎用之,總解諸郁,陝西省甘南州氣郁加香附等,濕郁加茯苓、白芷等,痰郁加膽南星、瓜蒌等,熱郁加炒山栀、青黛、香附等,血郁加桃仁、紅花等,食郁加山楂、神曲等,陝西省甘南州六郁湯。本品辛香燥烈,能開肌腠而發汗,祛肌表之風寒,又長于勝濕,故風寒表證挾濕者,常與羌活、白芷、防風等同用,陝西省甘南州神術散;濕溫證惡寒無汗,身重頭痛,濕在表分者,配香薷、藿香、羌活等可效;若濕熱證壯熱口渴,自汗,身重,胸痞,脈洪大而長者,則合白虎湯同用;風濕痹證,濕偏勝者,可與薏苡仁、獨活等同用,陝西省甘南州薏苡仁湯;濕熱痹痛,則配石膏、知母等,陝西省甘南州白虎加蒼術湯;或與黃柏、薏苡仁、牛膝配伍,用于濕熱痿證,即四妙散;若與龍膽草、黃芩、栀子同用,可治下部濕濁帶下、濕瘡、濕疹等。此外,本品尚能明目,用于夜盲或兩目昏澀,可單味研末,用豬肝或羊肝切破,将藥末納入,煎服,陝西省甘南州《聖惠方》抵聖散,亦可與滋補肝腎之熟地、枸杞、女貞子等同用。


總之,白術與蒼術,古時統稱為“術”,後世逐漸分别入藥。二藥皆有健脾、燥濕功能,均可用治濕阻中焦,脾失健運之證。然白術以健脾益氣為主,為補脾要藥,适用于脾虛濕困而偏于虛證者;蒼術以苦溫燥濕為主,為運脾要藥,适用于濕濁内阻而偏于實證者。此外,白術還有利尿、止汗、安胎之功。常用治脾虛水腫及脾肺氣虛,衛氣不固,表虛自汗,易感風邪,脾虛胎動不安等證。蒼術還有發汗解表、祛風濕及明目作用。常用治風寒夾濕表證,風濕痹證,夜盲症及眼目昏澀等證。

(責任編輯:小哥)

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